帶你了解肺結(jié)核

　　肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計表明，全世界每年發(fā)生結(jié)核病800～1000萬，每年約有300萬人死于結(jié)核病，是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。1993年WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”， 認(rèn)為結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問題。我國是世界上結(jié)核疫情最嚴(yán)重的國家之一。

　　肺結(jié)核是怎么傳播的？

　　肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或吐痰時，將帶有結(jié)核桿菌的飛沫排出體外，形成帶菌微滴漂浮在空氣中，被他人吸入后造成感染。

　　與肺結(jié)核病人有長期密切接觸的人感染的可能性非常高。一個肺結(jié)核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。房間通風(fēng)不好，吸入這些飛沫后，就容易感染結(jié)核桿菌。

　　然而，并不是所有結(jié)核桿菌攜帶者都會發(fā)病。部分潛伏感染者的機(jī)體能自動清除病菌，更多人潛伏感染的狀況可持續(xù)數(shù)年甚至一輩子也不會發(fā)病，這與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。處于潛伏期的人，結(jié)核桿菌在人體內(nèi)處于一種休眠狀態(tài)，并不活躍，也沒有傳染性。

　　哪些人群是肺結(jié)核高發(fā)人群？

　　機(jī)體免疫力低下的人群是結(jié)核病的易感人群，例如糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、長期使用免疫抑制藥物或者皮質(zhì)激素者易伴發(fā)結(jié)核病，生活貧困、居住條件差、以及營養(yǎng)不良是經(jīng)濟(jì)落后社會中人群結(jié)核病高發(fā)的原因。

　　肺結(jié)核有哪些癥狀？

　　肺結(jié)核是一種慢性傳染病，臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重不等，部分患者可無臨床癥狀，在健康體檢中發(fā)現(xiàn)?？人?、咳痰、咯血或痰里帶血絲是肺結(jié)核的主要癥狀，此外，胸悶、胸痛、低熱、盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核的常見癥狀。

　　被診斷為肺結(jié)核該怎樣辦？

　　被診斷為肺結(jié)核，應(yīng)用抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，對控制肺結(jié)核起決定性作用。傳染期的病人應(yīng)該住院隔離治療，居家治療的病人最好在治療的第一個月單獨居住。治療期間，應(yīng)盡量不要到人群密集的地方活動，如必須去，需佩戴口罩。治療期間要減少與其他人的接觸，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服藥和復(fù)查，直到治愈。

　　得了肺結(jié)核能治好嗎？

　　肺結(jié)核治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

　　按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以治愈的。現(xiàn)代肺結(jié)核病的藥物治療周期一般為6至12個月。對于沒有藥性的肺結(jié)核，一般使用一線抗結(jié)核病抗生素：異煙肼（INH）、利福平（RIF）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）。

　　但一旦發(fā)展成耐多藥肺結(jié)核，療程會變得漫長而復(fù)雜，一個標(biāo)準(zhǔn)流程長達(dá)20-24個月，而且藥物不僅具有相當(dāng)大的肝腎毒性，副作用顯著，且價格昂貴，整個治療過程費用是普通肺結(jié)核的上百倍。除此之外，由于抗結(jié)核藥物對于肝臟會有損傷，患者還需要服用護(hù)肝藥物。

　　總之，肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染?？人浴⒖忍?周以上，應(yīng)及時就診。不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

蘭州市中醫(yī)醫(yī)院健教宣  

2022年4月