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您想知道的“異地就醫(yī)指南”在這里
異地就醫(yī)直接結(jié)算是為解決異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)“墊資跑腿”負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題,通過(guò)全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)的跨地區(qū)異地就醫(yī)費(fèi)用“結(jié)算即報(bào)”。
辦理異地就醫(yī)備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫(yī)地已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算(①跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;②跨省異地就醫(yī)普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。)功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可憑醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
一、哪些參保人員可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算?
1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員;
2.異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活的人員;
3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的人員;
4.異地轉(zhuǎn)診人員:
?。?)多次檢查會(huì)診,仍不能明確診斷的疑難病癥患者;
(2)因病情需要做某項(xiàng)檢查和治療而本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)此項(xiàng)業(yè)務(wù)的;
(3)病情嚴(yán)重有必要轉(zhuǎn)異地救治的患者。
二、三種辦法辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
建立事先備案制度,可以精準(zhǔn)鎖定跨省異地就醫(yī)人員,極大提升系統(tǒng)響應(yīng)速度,節(jié)省大家時(shí)間。
1.網(wǎng)上辦
可以通過(guò)手機(jī)微信小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案”或者“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,快速完成異地就醫(yī)備案。(國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序及APP包括備案、查詢(xún)等功能??刹樵?xún)辦理指南,幫助大家快速辦理異地就醫(yī)備案,實(shí)時(shí)查詢(xún)異地就醫(yī)備案相關(guān)知識(shí)。)
2.現(xiàn)場(chǎng)辦
參保人員可自行前往參保人所屬參保地醫(yī)保局綜合服務(wù)大廳辦理備案或委托其它人員代辦備案。
3.電話辦
參保人員可聯(lián)系參保人所屬參保地醫(yī)保局進(jìn)行備案。
三、異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策
目前,國(guó)家異地就醫(yī)遵循的原則是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”。就醫(yī)地目錄是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn);參保地政策是指參保地的起付線、支付比例和最高支付標(biāo)準(zhǔn);就醫(yī)地管理是指就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理,包括咨詢(xún)服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。